Mostrando mensaje 23     < Anterior | Siguiente > Responder a este mensaje Asunto: [enfermeria_argentina] La participación comunitaria en la cogestión de la sal ud Fecha: Sabado, 24 de Julio, 2004  15:01:13 (-0300) Autor: AZeta <ALEJANDRAZARZA @...NET>   Formación de un consejo local de salud en el municipio de Pilar La participación comunitaria en la cogestión de la salud "La descentralización de los sistemas de salud se enfatizó durante los noventa como parte de un proceso de reforma del Estado. Así, se buscaba aumentar la flexibilidad y el acercamiento de los servicios de salud a la población, que éstos fuesen más receptivos a las necesidades locales y favoreciesen la colaboración con la comunidad". Cintia A. Cejas, Investigadora del Área de Política de Salud, y Ariana Koffsmon, Directora del Área de Política de Salud presentan un trabajo en el cual evidencian los beneficios de esta práctica, pero también lo difícil que es concientizar a la comunidad de participar para mejorar sus condiciones de vida. Autor: Ariana Koffsmon y Cintia A. Cejas 3//7//2004 = = = = = = = = El objetivo de este documento es presentar un caso que describe la canalización de participación comunitaria a través de la conformación de un Consejo Local de Salud en el seno del Centro de Atención Primaria “Manuel Alberti” que, desde mediados del 2002, viene desarrollándose en el Municipio de Pilar, Provincia de Buenos Aires. Las razones que fundamentan la presentación de un caso de estas características son numerosas. En principio, se trata de una experiencia de nivel local nacida como consecuencia de un proceso nacional (la descentralización administrativa) que caracterizó a la Argentina durante la década del noventa y de la que el ámbito de la salud no estuvo ajeno. De esta forma, los tradicionales sistemas administrativos centralizados, la característica concentración de recursos y la falta de coordinación entre los niveles de atención, entre otros, se constituyeron en los factores decisivos a ser transformados en el marco de este proceso de descentralización y desarrollo local del sistema de salud. Asimismo, ante una creciente demanda de servicios de salud con recursos cada vez más limitados, el propósito fue lograr una mayor equidad, efectividad y eficiencia del sistema. No obstante, se trata de un proceso que aún continúa su marcha y que está lejos de haber finalizado. El segundo elemento que nos motiva a presentar este caso es el deseo de exponer por qué la estrategia de atención primaria es imprescindible para lograr el fortalecimiento y desarrollo de los sistemas locales de salud. En este sentido, sostenemos que son ellos quienes representan el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema sanitario, acercando la atención de la salud al lugar donde residen y trabajan las personas. Finalmente -y en tercer lugar- consideramos que se trata de una experiencia de participación comunitaria organizada en el marco de un Centro de Salud que puede ser replicable en otros contextos en vistas a fortalecer el sistema local de salud a través de la incorporación de la comunidad en el proceso decisorio. Así la comunidad pasa de ser un objeto de la intervención a ser el sujeto del propio sistema, ajustando las medidas de salud a las necesidades y condiciones locales. Introducción La descentralización de los sistemas de salud ha sido promovida en la Argentina hace varias décadas, sin embargo se la enfatizó durante la década de los noventa como parte de un proceso de reforma del Estado. Por medio de la misma, se buscaba aumentar la flexibilidad y el acercamiento de los servicios de salud a la población, que éstos fuesen más receptivos a las necesidades locales y favoreciesen la colaboración con la comunidad. Una de las manifestaciones de este proceso de descentralización la constituyó la regionalización sanitaria de las provincias, entendida como un sistema formal de signación de recursos con una apropiada distribución geográfica de las instalaciones de salud, de los recursos humanos y programas. Dicha regionalización fue llevada a cabo a través de las áreas programáticas -zonas epidemiológico-sociales asignadas planificadamente a una o varias instituciones de salud - y de los sistemas locales de salud (SILOS) - un espacio poblacional, epidemiológico, tecnológico, económico, social y político insertado en una totalidad donde se articulan las unidades productoras de servicios y la población con sus diferentes necesidades y posibilidades. Los SILOS constituyen el punto focal de planificación y gestión periféricas de los servicios de salud, bajo la influencia integradora y normativa de la coordinación nacional del sistema de salud – nivel en que se formulan políticas globales y se definen los sistemas de apoyo logístico, técnico y administrativo que requiere la ejecución de programas y prestación de servicios en el nivel local. Sin lugar a dudas la columna vertebral de la estrategia de los SILOS y las áreas programáticas es una eficiente organización de los niveles de atención que son tres: el primario, secundario y terciario. El primero es responsable de la promoción y protección de la salud y en este primer nivel de atención donde existe espacio para la participación de la comunidad. La verdadera participación de la comunidad requiere una considerable descentralización de la autoridad decisoria y del poder en lo que se refiere a la asignación de los recursos. En la Argentina, la participación organizada como un proceso en virtud del cual los individuos y las familias asumen responsabilidades en cuanto a la salud y bienestar propios y los de la colectividad, y mejoran la capacidad de contribuir a su propio desarrollo y al comunitario, es una iniciativa novedosa. Y lo es más aún si se considera que la participación es promovida por una política oficial que la apoya. Por esta razón es que el presente documento presenta un caso ejemplificador de la participación comunitaria en el ámbito de un Centro de Salud a través de un Consejo Local de Salud. Los Consejos Locales de Salud son organismos de carácter consultivo o asesor, integrados por distintos miembros de la comunidad, personal local de salud, entre otros. Entre otras funciones se destacan la participación en la elaboración y actualización de la información sustantiva, el participar en la búsqueda y utilización de recursos directos e indirectos, el contribuir al cumplimiento de los programas de salud, etc. El caso que se expone, al mismo tiempo que deja evidenciado lo difícil que es concientizar a la comunidad de participar para mejorar sus condiciones de vida; refleja la distancia existente entre la teoría y la práctica a nivel operacional. Participación Comunitaria en Salud http://www.buenafuente.com/salud/lenota.asp?idNota=6822