Mostrando mensaje 16     < Anterior | Siguiente > Responder a este mensaje Asunto: [enfermeria_argentina] La Salud argentina: ¿Prebenda o Derecho? Fecha: Domingo, 18 de Julio, 2004  12:36:37 (-0300) Autor: AZeta <ALEJANDRAZARZA @...NET>   Una panorámica, un punto de vista por Carlos Vassallo/ Buenafuente.com   2/7//2004 = = = = = = = = =   La Salud argentina: ¿Prebenda o Derecho?   Autor: El desarrollo de las democracias avanzadas ha logrado superar en el mundo desarrollado el modelo de un estado de bienestar atado y subordinado al trabajo formal. España e Italia son claros testimonios de este ejemplo, con sus características particulares cada una. Un esquema de derechos sociales asegurado a través de una estructura semiprivada o semipública (mutuas italianas o seguridad social española) constituyen resabios de un modelo corporativo donde el trabajo formal ocupaba el centro de la escena en las relaciones sociales; la desocupación, el trabajo informal o los contratos flexibles eran un fenónemo inexistente. La llegada de la democracia genera tensiones lógicas, en tanto la misma tiene un mandato que es “dar de comer, curar y educar” como mínimo a todos los habitantes para que los mismos puedan ser “ciudadanos” y sostener con su participación, con su opinión independiente, un sistema que no es el perfecto pero sigue resultando el mejor para organizar las sociedades. La democracia implica y exige avanzar en la igualdad de oportunidades y de acceso a los servicios sociales, para no quedarse en una democracia formal o electoral que no integra sino que tiende a legitimar las diferencias sociales existentes. La sui generis democracia argentina que convive con un sistema de salud fragmentado, parcial, inequitativo y corporativo, no ha podido avanzar sobre la organización del mismo para hacerlo más compatible con la igualdad de acceso. Seguimos teniendo tantas coberturas de salud como trabajos o nivel de ingreso puedan tener las personas que habitan el país. La dirigencia política muy preocupada por los problemas de representatividad que asolan el país, luego de algunas desilusiones importantes durante los últimos años deberían prestar más atención a como lograr avanzar en procesos de reforma que tiendan a buscar a consagrar la universalidad para acceder a la salud y eviten seguir teniendo ciudadanos de primera, de segunda, de tercera, de cuarta, etc. según la cobertura de salud que tenga. El problema es que la dirigencia política no se atrevió nunca con el sindicalismo, que en la sui generis seguridad social argentina, administra las obras sociales y maneja un “servicio público” según sus intereses políticos sindicales o personales. Los controles son muy lábiles, los castigos inexistentes (cuántas obras sociales cierran por no dar servicios a sus afiliados o cuántos administradores fueron presos por malversar recursos). Qué pasa con los desgraciados que en este país no tienen trabajo, tienen bajos ingresos, no tienen educación, nacieron con una mano atrás y otra adelante, etc. (es parcialmente cierto, según la versión conservadora, que tienen una cultura del trabajo pero como adquirirla en el marco de las condiciones de vida en la que nacen y sobreviven). La salud en ese caso del gran estado argentino se apiadó hace ya muchos años y los atiende con la estructura pública (hospitales y centros de salud). Como no es un derecho le da lo que quiere y cómo puede, total este servicio es visto como una concesión graciosa, una dádiva para los que no pueden pagarse una cobertura de salud. Los pobres son hoy, como lo han sido muchas veces en la hipócrita historia argentina, rehenes de la política. Es un régimen conservador donde el puntero político controla qué vota el que tiene el plan social. Qué tiene que ver esto con un derecho. La lógica de funcionamiento es la siguiente: el manejo del poder del estado permite otorgar prebendas que facilitan perpetuarse en el poder, los que comprendan acabadamente cómo funciona el sistema son los que manejan la Argentina durante más tiempo. Esta es una forma de explicar el populismo. Los defensores del status quo sanitario que son mayoría en la Argentina están solos, no existe enfrente de ellos una sociedad con conciencia del derecho a la salud y en consecuencia el margen de maniobra política es reducido. Tampoco tenemos posibilidad de que alguien logre poner lo trascendental por encima de lo popular y animarse a conducir un proceso de cambio necesario para consolidar la democracia. La exclusión social se sigue manejando con prebendas y no con derechos, y hasta tanto esta brecha no se cierre con una democracia que consagre estos derechos, seguiremos observando cómo se utiliza el hambre, la ignorancia y la enfermedad para perpetuarse en el poder y evitar que las cosas cambien. = = = = = =